在临床上有接近三分之一的女性患者是输卵管因素导致的不孕，做造影确定不孕后经常有患者纠结，到底是选宫腹腔镜手术还是试管，今天给大家来说说。

 

个人认为，多数输卵管堵塞都可优先选择手术疏通。比如输卵管伞端的梗阻可使用腹腔镜，疏通，间质部的梗阻可以使用宫腔镜导丝。术后怀孕率都是比较高的。

 

具体来说，以下几种情况都建议先手术疏通：①年龄低于35岁的绝大多数输卵管不孕患者②没有双侧输卵管严重积水的患者③男性伴侣没有严重少弱精等问题的输卵管不孕患者④女方卵巢功能尚可的输卵管堵塞不孕患者。

 

那么，什么情况下输卵管异常不孕患者需要选试管呢？主要是双侧输卵管积水，伴侣有严重精液异常，以及女方年龄较大（比如超过40岁）并伴随卵巢功能不好的输卵管不孕患者。

 

输卵管异常不孕患者可以对照以上所说，根据自己的情况来做出选择。